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护理交班摘要(ISBAR)

把零散的护理纪录整理成 ISBAR 交班格式,交班更快、不漏重点。请先去掉病人个资。

提示词在你的浏览器里组成,填写的内容不会上传;收藏和最近用过也只存在你的浏览器。

适合这些场景

  • 夜班交白班前,整理一整晚的纪录
  • 病人转床或转单位,要交代清楚
  • 护理新人练习用 ISBAR 的方式交班

1. 填写内容

2. 调整选项

填好的范例

照这样填就可以了。点下面的按钮,范例会直接填进上面的表格。

护理纪录(已去识别)
床号 12,65 岁男性,膝关节置换术后第 2 天。夜间血压 150/95,依医嘱给降压药后 1 小时降到 135/85。伤口敷料干燥。疼痛分数 4/10,已依医嘱给止痛药。夜间下床一次,需一人协助。尿量正常。
单位
骨科病房

AI 回答的样子

示意与节选:实际回答会因你用的 AI 和填写的内容而不同。

I 身分:12 床,65 岁男性,骨科病房
S 现况:膝关节置换术后第 2 天,夜间血压偏高,给药后下降
B 背景:夜间血压 150/95,依医嘱给降压药,1 小时后 135/85;疼痛 4/10 已给止痛药
A 评估:伤口敷料干燥;下床需一人协助;尿量正常
R 建议与待办
- 持续监测血压(夜间曾偏高)
- 追踪止痛药效果与疼痛分数
- 下床活动需陪同,注意跌倒

下一班优先处理
1. 早上量血压
2. 评估疼痛
3. 协助下床活动

小技巧

  • 只写床号,不要写姓名、病历号或任何能认出病人的数据
  • AI 只能整理你给的纪录,不能取代临床判断,交班前请自己再确认一次
  • 医院有规定的交班格式时,把格式粘贴请 AI 照着排

怎么用

  1. 按栏位填写内容,不确定的可以先空着,提示词里会留下【请补充】的位置。
  2. 选好语气、篇幅和要粘贴到的 AI,点“复制”。
  3. 粘贴到 ChatGPT、Claude、Gemini、DeepSeek 或本地模型。AI 如果反问你,照实回答就会越写越准。

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病人健康宣教说明

把病情、注意事项写成病人和家属看得懂的健康宣教单,可以调整成给长辈或孩子看的版本。

会议记录整理

把凌乱的笔记或逐字稿贴进来,整理成决议事项和待办清单(谁、做什么、何时完成)。

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